Vergoedingen & betalingsvoorwaarden
Elk inwonende van Nederland die een ziektekostenverzekering heeft bij een Nederlandse verzekeraar is verzekerd vanuit de basisverzekering voor psychotherapie (dus ook voor psychotherapie, intake, testonderzoek en psychologische hulp). Op de website van de NZa (www.nza.nl/consument/consumentzorgaanbieders/98191111 en klik op ‘productstructuur DBC GGZ’) kunt u zien wat u allemaal vergoed krijgt en welke kosten daaraan verbonden zijn. Houdt u er wel rekening mee dat volgens de normen van het NZa o.a. ook indirecte werkzaamheden, zoals administratieve werkzaamheden, in rekening worden gebracht. Ook de psychiater wordt in dit systeem vergoed.
In 2009 zijn de eigen bijdrages voor psychologische hulp en de eigen bijdrages voor psychotherapie komen te vervallen behalve de percentages die u moet bijbetalen bij niet gecontracteerde psychotherapeuten. Dit zijn prijzen die vastgesteld zijn door de NZa, en het bedrag dat wordt vergoed is afhankelijk van uw verzekering. Ook dit kunt u bij uw verzekeraar checken. Voor het testonderzoek en intake moet u een percentage bijbetalen.
U kunt een rekening verwachten:
1) Na de intake in combinatie met het testonderzoek
2) Na een periode van 365 dagen waarin u therapiehebt genoten.
3) Als de therapievorm verandert
4) Als de diagnose verandert
Dit kan meerder keren per jaar gebeuren. Er worden geen beperkingen gesteld aan de duur en de frequentie van de therapie. Dit gaat in overleg met uw therapeut.
Zodra u de factuur via Famed heeft gekregen, stuurt u deze naar uw zorgverzekeraar. Die betaalt het bedrag dat op de factuur staat uit minus het percentage dat uzelf dient te betalen. De software kan geen behandeldata op de facturen zetten. Dit is wettelijk ook niet verplicht.
In de praktijk voor psychotherapie zijn veel verschillende vergoedingsmogelijkheden aanwezig. Samen met u zal de meest gunstige combinatie, toegesneden op uw problematiek, gekozen worden. De extra kosten voor psychotherapie zijn fiscaal aftrekbaar onder buitengewone lasten. Verder is er de bijzondere bijstand en de PUR voor 2e generatie oorlogsslachtoffers.
Wij zijn genoodzaakt het consult € 90, - exclusief btw in rekening te brengen indien u zich niet minimaal 48 uur van tevoren, binnen kantoortijd, bij uw behandelende therapeut heeft afgemeld.
Alle extra werkzaamheden die uw behandelaar in opdracht van u verricht, zullen in evenredigheid van tijd van een consult bij u in rekening worden gebracht. Het tarief van de DBC bedraagt voor de intake ongeveer € 200, - per zitting en voor de therapie is het ongeveer € 110, - per zitting. Dit zijn prijzen die vastgesteld zijn door de NZa. Nog steeds doen zich regelmatig veranderingen voor in het vergoedingssysteem. Houdt onze website in de gaten voor recente wijzigingen.
Soort polis
Wat er met de rekening gebeurt, hangt af van de vraag wat voor soort polis u heeft en of uw behandelaar een overeenkomst heeft met uw verzekeraar.
Alle medewerkers in De Praktijk voor Psychotherapie Amsterdam hebben besloten geen contracten af te sluiten met de zorgverzekeraars om zo vrij mogelijk te zijn in de behandeling bij de keuze van therapie en een behandeling te geven die bij de cliënt past.
Een consequentie van onze keuze is dat u, indien u een naturapolis heeft, bij ons duurder uit bent dan bij een door uw verzekeraar gecontracteerde behandelaar. Hebt u een restitutiepolis dan is over het algemeen het verschil beduidend kleiner.
U wilt natuurlijk graag weten hoe groot de verschillen zijn. Dat verschilt nogal per verzekeraar en wij hebben geen volledig overzicht. Het is dus zaak om bij uw verzekeraar te informeren!
Hebt u een naturapolis en laat u zich behandelen door een niet-gecontracteerde hulpverlener dan vergoedt uw verzekering 60% tot 80% van het gemiddelde tarief. Hebt u echter een restitutiepolis dan kan de vergoeding oplopen tot 100% voor zowel de intake, het onderzoek en de therapie.
Uiteindelijk blijft uzelf verantwoordelijk voor het financiële gedeelte van de behandeling die geboden is. Dit geldt natuurlijk ook voor de behandeling in de eerste lijn zonder DBC.
|